急性脑梗死，又称为急性缺血性卒中，俗称“中风”。它是一种由于脑部血流供应受阻，导致局部脑组织缺血而发生的疾病。本病起病急骤，前一秒可能还正常，下一秒便突发症状。其发病率高，严重的急性脑梗死会伴随长期后遗症，如肢体无力、行走困难甚至瘫痪在床，以及言语功能减退造成的交流障碍，给患者及家庭带来极大负担。高血压、糖尿病、心脏病（尤其是心房颤动）、吸烟及高龄是其主要风险因素，中老年人群尤需警惕。

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脑梗死的症状因堵塞血管的位置和大小而异，其共同特征是突发性出现的局灶性神经功能缺损。

常见警示信号包括：面部与肢体异常，如突发口角歪斜、流涎；一侧手臂或腿部无力、麻木，持物不稳、行走拖沓或跌倒；言语与视力障碍，如突然说话含糊不清、表达困难或理解障碍，单眼或双眼视力突然模糊、失明；严重头晕与平衡失调，如突发剧烈眩晕，感觉天旋地转，伴有恶心、呕吐且站立、行走不稳，无法走直线；其他严重情况包括突发意识不清、昏厥或昏迷等。

特别警惕以“头晕”起病，当头晕表现为持续不缓解的眩晕、伴行走不稳时，极易被误认为普通头晕而延误治疗。若头晕性质与以往不同或前所未有，并伴有上述任何症状，应高度怀疑脑梗死。

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牢记急救原则：抢时间就是保大脑

需要注意的是，在抵达医院、医生完成专业评估（通常需紧急进行头颅CT检查以排除脑出血等其他疾病）之前，切勿自行给患者喂药或采用其他民间疗法。

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了解核心治疗：把握黄金时间窗

现代医学对于急性脑梗死有明确的紧急治疗方案，其预后高度依赖于就诊时间。静脉溶栓：针对发病在4.5小时（黄金时间窗）内的符合条件的患者，通过静脉注射溶栓药物，尝试溶解血栓开通血管；动脉取栓：对于大血管闭塞导致的严重卒中，在发病一定时间窗内（通常可延长至24小时，开云但越早越好），可通过微创介入手术，将血栓直接从血管内取出。无论溶栓还是取栓，后续还需系统性的药物治疗（抗血小板或抗凝、调脂稳定斑块、控制病因等）和康复治疗。

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注重康复护理：最大限度恢复功能

脑梗死后期部分患者可恢复至日常生活和工作水平，但部分患者仍需要漫长的康复过程。建议患者在出院后仍要加强锻炼促进功能恢复，家庭应给患者营造舒适、安静的休息环境，清除室内的障碍物，避免患者行动不便造成跌倒外伤。对于长期卧床的患者，要注意积极翻身、拍背、按摩、活动肢体，预防压疮、肺炎、深静脉血栓形成等，注意喂养方式，避免误吸；另外要注意保持患者个人卫生，勤换洗衣物。

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坚持科学预防：筑牢健康防线

预防脑梗死应建立在科学、循证的基础上。民间流传的“输注活血化瘀的药物”来预防脑卒中的做法，是缺乏科学依据的误区。这种季节性输液不能预防卒中，反而可能带来药物过敏、输液反应、损伤血管或肝肾等风险。

平时预防脑梗可以有以下一些方法

1

做好良好的生活方式，清淡饮食、戒烟限酒，减少油、糖、盐的摄入，少吃腌制食物、油炸食物，多吃蔬菜、水果，保证每日膳食纤维的摄入；

2

适度的运动，每周保持150分钟左右的中等强度运动，比如说快步走、游泳、骑行等等，可以促进全身的血液循环，增强身体机能；

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做好基础疾病的控制，比如说患有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，要做到血压、血脂和血糖的控制达标；

4

冬季室内外的温差大，建议广大居民出门要注意保暖，头部、颈部这些部位尤其重要，避免血管因为寒冷造成急剧的收缩，引发脑梗。

本期专家

朱睿涵

福建医科大学附属协和医院第五批驻漳浦县医院帮扶专家、脑血管病科主治医师、硕士研究生。擅长脑血管疾病药物及血管内介入治疗，包括脑梗死、颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。

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